Хоча спірометрія є найпоширенішим методом оцінки легеневої функції в клінічній практиці, бувають випадки, коли необхідно виміряти об’єм повітря, який легені не можуть витіснити (статичний об’єм легенів). Ось чому бодіплетизмографія залишається важливою технікою в тестуванні легеневої функції.
Перший тест був проведений Дюбуа в 1950-х роках, і хоча з тих пір відбулися численні наукові досягнення, сьогодні плетизмографія тіла з використанням кабіни все ще вважається золотим стандартом для вимірювання об’єму легенів. Кабіна відіграє вирішальну роль, оскільки дозволяє проводити випробування в контрольованих умовах навколишнього середовища, забезпечуючи надійні дані.
Наприклад, він точно вимірює різні об’єми газу, такі як торакальний об’єм газу (TGV), функціональну залишкову ємність (FRC), залишковий об’єм (RV) і загальну ємність легень (TLC). Ця методика також вимірює загальний опір дихальних шляхів (RawTOT), питомий опір дихальних шляхів (sRaw), провідність дихальних шляхів (Gaw) і питому провідність дихальних шляхів (sGaw).
У цій статті ми представляємо наукові докази, які підтверджують, що бодіплетизмографія з кабіною є незамінною для сучасного тестування легеневої функції.
Автор: Америка Торрес
Відмінності між спірометрією та плетизмографією тіла
Перш ніж робити висновки, важливо зрозуміти ключові відмінності між спірометрією та бодіплетизмографією. Спірометрія, тест, який потребує калібрування на основі атмосферних умов місця тестування, вимірює об’єм повітря, який пацієнт вдихає або видихає, абсолютно або протягом певного часу, і виражається кривою об’єм/час. З додаванням ультразвукової технології такі пристрої, як ультразвуковий спірометр SpiroScout (який не потребує калібрування), можуть вимірювати потік і генерувати криві потік/об’єм (FEV1, FVC, SVC і MVV).
Бодіплетизмографія, з іншого боку, дозволяє одночасно вимірювати функціональну залишкову ємність (FRC) і забезпечує точні, надійні вимірювання опору дихальних шляхів (Raw). Це включає sRawtot (загальний питомий опір дихальних шляхів), sRaweff (ефективний питомий опір дихальних шляхів), sRaw 0,5 (питомий опір дихальних шляхів при потоці +/- 0,5 л/с) і sRaw (питомий опір дихальних шляхів), серед інших.
Чи справді кабіна Body Plethysmograph має значення?
Коли ми визначимо обидва тести, стане зрозуміло, що кожен виконує різну функцію. Замість того, щоб конкурувати, спірометрія та бодіплетизмографія доповнюють одна одну. Але що говорять наукові дослідження про плетизмографію з кабіною? Дослідники використали силу цієї «чарівної скриньки», щоб виявити значення, які не піддається спірометрії. Давайте розглянемо кілька цікавих знахідок.
У дослідженні «Кореляція спірометрії та бодіплетизмографії під час бронхіальної обструкції, спричиненої фізичним навантаженням» Johannes Schulze та ін. було зроблено висновок, що зміни в питомому опорі дихальних шляхів (sReff) були більш чутливими та забезпечували кращий показник легеневого погіршення, ніж зміни в FEV1, які недооцінюють ступінь гіперінфляції.
У «Клінічній ролі легеневих об’ємів, виявлених плетизмографією тіла та розведенням гелію у хворих на астму: кореляційний та діагностичний аналіз», дослідники підкреслили, що плетизмографія тіла є оптимальним методом діагностики астми. Вони виявили, що об’єми легенів, оцінені за допомогою плетизмографії тіла, а також відмінності між плетизмографією та розведенням гелію, можуть відрізнити легку та важку астму, помірну та важку астму, але не легку та помірну астму.
Нарешті, у «Pletismografía corporal: recomendaciones y procedimiento», документі Selene Guerrero-Zuniga et al. з Національного інституту респіраторних захворювань «Ісмаель Косіо Вільєгас» у Мехіко, автори стверджують, що, незважаючи на те, що доступно кілька методів для оцінки легеневої функції, плетизмографія тіла все ще залишається золотим стандартом для вимірювання об’єму легенів.
Якби результати спірометрії були достатніми, спеціалісти з респіраторних захворювань не проводили б плетизмографію тіла.
Обчислення – це не те саме, що вимірювання
Це правда, що об’єм легенів можна розрахувати за допомогою змінних потоку, виміряних за допомогою методів спірометрії, але ці розрахунки дійсні лише для здорових пацієнтів за ідеальних умов. Патологічний пацієнт має унікальні умови, які не враховуються в цих розрахунках, що робить їх неефективними для прийняття терапевтичних рішень.
Обчислення – це не те саме, що вимірювання. Пам’ятайте, що є пацієнти, а не хвороби, і кожен пацієнт індивідуальний. Тому на сьогодні ніщо не замінить численні переваги бодіплетизмографії з кабіною.
Золотим стандартом є плетизмографія тіла
Бодіплетизмографія залишається золотим стандартом для вимірювання об’єму легень і тестування легеневої функції. Незважаючи на прогрес у спірометрії, він забезпечує неперевершену точність і надійність, особливо для таких складних захворювань, як астма та обструктивні захворювання легень. Завдяки здатності вимірювати критичні об’єми легенів, такі як функціональна залишкова ємність (FRC) і загальна ємність легенів (TLC), плетизмографія тіла забезпечує точну персоналізовану діагностику. Як показали численні дослідження, ця методика незамінна для ефективного лікування пацієнтів.
PowerCube Body+: найкращий інструмент для точного тестування легеневої функції
Плетизмограф PowerCube Body+ представлений в Україні у медичних закладах, пропонуючи найсучасніше рішення для респіраторів. Ця передова кабіна для плетизмографії тіла забезпечує точні вимірювання важливих об’ємів легень, таких як функціональна залишкова ємність (FRC) і загальна ємність легенів (TLC). Оснащений ультразвуковим датчиком потоку (технологія SharpFlow), він спрощує тестування, усуваючи потребу в калібруванні, забезпечуючи ефективні та надійні результати.