Хотя спирометрия является наиболее часто используемым методом оценки функции легких в клинической практике, бывают случаи, когда необходимо измерить объем воздуха, который легкие не могут вытеснить (статические объемы легких). Вот почему бодиплетизмография остается важнейшим методом тестирования функции легких.
Первый тест был проведен Дюбуа в 1950-х годах, и хотя с тех пор было достигнуто множество научных успехов, сегодня бодиплетизмография с использованием кабины по-прежнему считается золотым стандартом для измерения объема легких. Кабина играет решающую роль, поскольку позволяет проводить тест в контролируемых условиях окружающей среды, обеспечивая получение надежных данных.
Например, она точно измеряет различные объемы газа, такие как объем грудного газа (TGV), функциональная остаточная емкость (FRC), остаточный объем (RV) и общая емкость легких (TLC). Эта методика также измеряет общее сопротивление дыхательных путей (RawTOT), удельное сопротивление дыхательных путей (sRaw), проводимость дыхательных путей (Gaw) и удельную проводимость дыхательных путей (sGaw). В этой статье мы представляем научные доказательства, подтверждающие, что бодиплетизмография с кабиной незаменима в сегодняшнем тестировании функции легких.
Автор Америка Торрес
Различия между спирометрией и бодиплетизмографией
Прежде чем делать выводы, важно понять ключевые различия между спирометрией и бодиплетизмографией. Спирометрия, тест, требующий калибровки на основе атмосферных условий в месте проведения теста, измеряет объем воздуха, который пациент вдыхает или выдыхает, либо абсолютно, либо с течением времени, и выражается в виде кривой объем/время. С добавлением ультразвуковой технологии такие устройства, как ультразвуковой спирометр SpiroScout (который не требует калибровки), могут измерять поток и генерировать кривые поток/объем (ОФВ1, ФЖЕЛ, СЖЕЛ и МЖЕЛ).
С другой стороны, бодиплетизмография позволяет одновременно измерять функциональную остаточную емкость (ФОЕ) и обеспечивает точные, надежные измерения сопротивления дыхательных путей (Raw). Сюда входят sRawtot (общее удельное сопротивление дыхательных путей), sRaweff (эффективное удельное сопротивление дыхательных путей), sRaw 0,5 (удельное сопротивление дыхательных путей при потоке +/- 0,5 л/с) и sRaw (удельное сопротивление дыхательных путей) и другие.
Действительно ли важна кабина бодиплетизмографа?
Как только мы дадим определение обоим тестам, станет ясно, что каждый из них выполняет свою функцию. Спирометрия и бодиплетизмография не конкурируют, а дополняют друг друга. Но что говорят научные исследования о плетизмографии с кабиной? Исследователи использовали силу этого «волшебного ящика» для обнаружения значений, которые не может определить спирометрия. Давайте рассмотрим некоторые интересные результаты.
В исследовании «Корреляция спирометрии и бодиплетизмографии во время бронхиальной обструкции, вызванной физической нагрузкой» Йоханнеса Шульце и соавторов был сделан вывод, что изменения удельного сопротивления дыхательных путей (sReff) были более чувствительными и давали лучшее представление об ухудшении состояния легких, чем изменения ОФВ1, которые недооценивали степень гиперинфляции.
В «Клинической роли объемов легких, обнаруженных с помощью бодиплетизмографии и разбавления гелия у пациентов с астмой: анализ корреляции и диагностики» исследователи подчеркнули, что бодиплетизмография является оптимальным методом диагностики астмы. Они обнаружили, что объемы легких, оцененные с помощью бодиплетизмографии, а также различия между плетизмографией и разбавлением гелия, могут различать легкую и тяжелую астму, а также умеренную и тяжелую астму, но не легкую и умеренную астму.
Наконец, в «Pletismografía corporal: recomendaciones y procedimiento», документе Селены Герреро-Суньиги и др. из Национального института респираторных заболеваний «Исмаэль Косио Вильегас» в Мехико, авторы утверждают, что, хотя для оценки функции легких доступно несколько методов, бодиплетизмография по-прежнему является золотым стандартом для измерения объемов легких.
Если бы результаты спирометрии были достаточными, специалисты по респираторным заболеваниям не проводили бы тестирование бодиплетизмографии. Вы не согласны?
Расчет — это не то же самое, что измерение
Это правда, что объемы легких можно рассчитать с использованием переменных потока, измеренных с помощью методов спирометрии, но эти расчеты действительны только для здоровых пациентов в идеальных условиях. У патологического пациента есть уникальные состояния, которые не учитываются в этих расчетах, что делает их неэффективными для принятия терапевтических решений. Расчет — это не то же самое, что измерение. Помните, есть пациенты, а не болезни, и каждый пациент индивидуален. Вот почему на сегодняшний день ничто не заменит многочисленные преимущества бодиплетизмографии с кабиной.
Бодиплетизмография — золотой стандарт
Бодиплетизмография остается золотым стандартом для измерения объема легких и тестирования функции легких. Несмотря на достижения в спирометрии, она обеспечивает непревзойденную точность и надежность, особенно при таких сложных состояниях, как астма и обструктивные заболевания легких. Благодаря возможности измерять критические объемы легких, такие как функциональная остаточная емкость (ФОЕ) и общая емкость легких (ОЕЛ), бодиплетизмография обеспечивает точную, персонализированную диагностику. Как показано в многочисленных исследованиях, этот метод незаменим для эффективного ухода за пациентами.
PowerCube Body+: Лучший инструмент для точного тестирования функции легких
Плетизмограф PowerCube Body+ представленный в Украине в медицинских учреждениях, предлагающий современное решение для специалистов по респираторным заболеваниям. Эта усовершенствованная кабина для бодиплетизмографии обеспечивает точные измерения важнейших объемов легких, таких как функциональная остаточная емкость (FRC) и общая емкость легких (TLC). Оснащенная ультразвуковым датчиком потока (технология SharpFlow), она упрощает тестирование, устраняя необходимость калибровки, обеспечивая эффективные и надежные результаты.